La franchise est-elle indispensable pour une assurance complémentaire ?

L’assurance de base et les assurances complémentaires ont un mode de fonctionnement différent. Certes, les prestations de la prime de base sont identiques, quelle que soit la compagnie d’assurance selon le régime LaMal. En revanche, les assurances complémentaires sont régies par un régime privé, ce qui veut dire que la prise en charge varie d’une compagnie à une autre.

Qu’en est-il de la franchise ?

En ce qui concerne la prime de base, la franchise s’élève à 300 francs au moins pour les adultes. En augmentant ce montant, vous profitez d’une remise sur votre prime d’assurance maladie. Pour ce qui est des complémentaires, la franchise varie en fonction de votre assureur et du type de contrat que vous souscrivez.

D’une manière générale, les assurances complémentaires d’hospitalisation proposent une franchise facultative. D’ailleurs, grâce à la formule « Flex », vous pouvez économiser sur vos assurances complémentaires. Autrement dit, la franchise à payer est moins élevée. Toutefois, en cas de sinistre, une partie des frais est à votre charge. C’est la raison pour laquelle il est conseillé de vous assurer que vous disposez de moyens suffisants pour couvrir ces frais avant d’opter pour une franchise plus élevée.

Dans le cas d’une complémentaire en soins dentaires, vous pouvez en général souscrire avec une franchise. Ainsi, vous profiterez des meilleures prestations avec une réduction sur votre prime. Pour les autres assurances complémentaires, la franchise dépend également de la compagnie en question. Il est donc conseillé de bien vous renseigner sur le niveau de la franchise avant de vous engager.

Comprendre ce qu’est une franchise

Avant, une franchise se traduit par la valeur de la participation aux frais dont l’assuré doit rembourser pour les prises en charge au titre de l’assurance santé. Et ceci, associé avec la quote-part. En tant qu’assuré, vous devez donc prendre en charge les frais de santé au même niveau que la franchise. Cette dernière s’élève à 2500 francs tout au plus.

Si d’aventure vos dépenses excèdent le niveau de votre franchise, une majoration de 10 % s’applique sous forme d’une quote-part. Quant aux restes, ils sont à la charge de l’assureur par l’intermédiaire des primes.  

Les franchises sont calculées sur l’année civile et ne doivent être payées qu’une seule fois au cours de cette même année. 

Puis-je changer de franchise ?

Il est tout à fait possible de modifier une franchise plus basse ou plus élevée. Dans le premier cas, il vous faudra modifier votre franchise en début d’année civile. En effet, vous devez signifier par écrit auprès de votre assureur le montant de la franchise inférieure que vous recherchez. Et ceci, pas plus tard que le dernier jour ouvrable du mois de novembre. Il en est de même pour une franchise élevée, à la différence qu’elle doit être signifiée à la compagnie d’assurance pas plus tard que le dernier jour ouvrable du mois de décembre. Vous êtes en droit de choisir librement la franchise qui vous convient. Par contre, si vous sollicitez des prestations, un montant de franchise de 300 francs est à entrevoir.